?運(yùn)營商財(cái)經(jīng)網(wǎng) 實(shí)習(xí)生李秀梅/文

運(yùn)營商財(cái)經(jīng)網(wǎng)從一份裁判文書獲悉，平安人壽保險(xiǎn)云南分公司一客戶的父親（被保險(xiǎn)人)摔倒后不幸去世，合同約定十一萬保險(xiǎn)金，但是平安人壽不肯按約定理賠還說若有不服可以訴訟?？蛻魶]有拿到合同約定的保金，就真的起訴了。

老人摔倒后去世，平安人壽只肯賠一萬多

2016年7月30日和2016年08月08日，顧先生在平安人壽保險(xiǎn)云南分公司為自己的父親顧某投保了兩份保險(xiǎn)，顧先生為受益人。保險(xiǎn)合同中約定，保障期間如被保險(xiǎn)人顧某因意外身故或全殘，平安人壽賠付保險(xiǎn)金100000元及附加意外險(xiǎn)10000元。2019年10月10日，被保險(xiǎn)人顧某因跌倒在地，當(dāng)場昏迷不醒和抽搐，顧先生當(dāng)場報(bào)警110并撥打120，但是顧某還是在當(dāng)天就去世了。之后，顧先生向保險(xiǎn)公司報(bào)案并提交理賠材料，但是平安人壽提出只愿意按意外身故合同約定保險(xiǎn)金的百分之五十來賠付保險(xiǎn)金，顧先生拒絕。此后，平安人壽在顧先生不同意理賠的情況下直接按照疾病身故的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)行理賠，給付14323.2元，并下發(fā)了理賠決定通知書。并告知顧先生，若有不服可以訴訟。顧先生無奈只能起訴。

平安人壽敗訴，賠償全部保金

平安人壽云南分公司辯稱：被保險(xiǎn)人因意外事故死亡的依據(jù)不足，顧先生的訴訟請求無事實(shí)和法律依據(jù)。我公司認(rèn)為顧先生提交的《居民死亡證明》的內(nèi)容不真實(shí)，不能證明被保險(xiǎn)人發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的意外事故。

法院認(rèn)為，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示，合同合法有效。顧先生提交的由公安機(jī)關(guān)出具的《居民死亡證明》中載明的死亡原因?yàn)椤耙馔狻?，顧先生主張被保險(xiǎn)人因意外事故死亡的訴訟主張依法成立，本院予以認(rèn)定。平安人壽云南分公司應(yīng)該按照合同的約定全面履行自己的義務(wù)，顧先生要求平安人壽云南分公司按合同支付相應(yīng)保險(xiǎn)金的訴訟請求依法成立，本院予以支持。平安人壽已支付的賠償款是14323.2元，應(yīng)當(dāng)從其賠償款項(xiàng)中予以扣減。

最終，法院判決平安人壽云南分公司給付顧先生保險(xiǎn)金95676元，并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

明明拿不出證據(jù)，也沒有正當(dāng)理由，平安人壽云南分公司居然不好好理賠還說不服就訴訟，折騰了一圈輸了官司又賠錢，還承擔(dān)了訴訟費(fèi)用，真是賠了夫人又折兵。

難道平安人壽云南分公司總經(jīng)理許健不知道管管嗎，就放任手下員工這樣辦事嗎？

（責(zé)任編輯：李秀梅）

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